Triplex Οσχέου – Πέους
Η εξέλιξη της ιατρικής και συγκεκριμένα της υπερηχοτομογραφίας με τη δισδιάστατη, την τρισδιάστατη και την έγχρωμη υπερηχοτομογραφία παρέχει κρίσιμες πληροφορίες στον ουρολόγο για τις παθολογικές δομές, την αιμάτωση και τη σκληρότητα του οσχέου και του πέους.
Αυτές οι πληροφορίες θα οδηγήσουν τον ιατρό με ακρίβεια στην τελική διάγνωση.
Υπερηχογράφημα οσχέου
Το υπερηχογράφημα οσχέου αποτελεί τη δημοφιλέστερη πρακτική απεικόνισης για τον εντοπισμό διαταραχών των όρχεων, των επιδιδυμίδων και του οσχέου. Σήμερα τα περισσότερα μηχανήματα υπέρηχων έχουν ενσωματωμένη την τεχνολογία Doppler, η οποία υπολογίζει τη ροή αίματος στους όρχεις.
Το υπερηχογράφημα είναι απολύτως ακίνδυνο και ανώδυνο και διενεργείται όταν συνυπάρχουν μια σειρά προϋποθέσεων:
- Όταν έχει ψηλαφηθεί μάζα στον όρχι
- Όταν υπάρχει φλεγμονή του όρχεως και της επιδιδυμίδας
- Όταν υπάρχει υποψία συστροφής του όρχεως
- Όταν εντοπίζεται υγρό στο όσχεο, δηλαδή υδροκήλη
- Όταν διερευνάται η υπογονιμότητα
- Όταν ο ασθενής αναφέρει πόνο στους όρχεις
Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος ο ιατρός υπολογίζει το μέγεθος των όρχεων, ενώ όταν δεν μπορεί να εντοπίσει τον όρχι στο όσχεο, τότε τον αναζητά στον βουβωνικό πόρο. Κάποιες φορές η κακοήθεια μπορεί να εκδηλωθεί με ανομοιογένεια στην υφή του αδένα ή με μικρολιθίαση τους όρχεις. Ως εκ τούτου, το υπερηχογράφημα μπορεί να εστιάσει στις επίμαχες ώστε να ακολουθήσει βιοψία. Ταυτόχρονα, το υπερηχογράφημα δύναται να εντοπίσει την υδροκήλη
Το Doppler υπερηχογράφημα συμπληρώνει την κλασική μέθοδο και αποκτά μείζονα σημασία κατά τη διαδικασία εντοπισμού της κιρσοκήλης στο πλαίσιο της διερεύνησης της υπογονιμότητας. Επίσης το Doppler δίνει τη δυνατότητα στον ιατρό να καταγράψει το μέγεθος των διογκομένων σπερματικών φλεβών και να εντοπίσει το βαθμό της παλινδρόμησης της ροής του αίματος μέσα σε αυτές. Μάλιστα το Doppler είναι ικανό να εντοπίσει ακόμη και την υποκλινική κιρσοκήλη, δηλαδή την πιο μικρή του είδους.
Υπερηχογράφημα πέους
Το έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα πέους γίνεται κατόπιν πρόκλησης στύσης με αγγειοδιασταλτική ουσία για να διαπιστωθεί το επίπεδο της αρτηριακής παροχής και το ενδεχόμενο διαφυγής από τις φλέβες.
Παράλληλα, το υπερηχογράφημα triplex παρέχει στον ιατρό τις πληροφορίες της συμβατικής απεικόνισης των αγγείων του πέους, αλλά και τις πληροφορίες για τη ροή του αίματος που προσφέρει το Doppler.
Επιπροσθέτως, ο ιατρός μπορεί να δει τον τρόπο ροής του αίματος στο αγγείο και συνεπώς να διαπιστώσει την ταχύτητά του και να υπολογίσει τη διάμετρο και το επίπεδο στένωσης του αγγείου. Ακόμα, μπορεί να ελέγξει την πορεία του αγγείου.
Το triplex αγγείων του πέους συνδράμει τον ιατρό στη διάγνωση Στυτικής Δυσλειτουργίας αγγειακής φύσης και στη φλεβική ανεπάρκεια. Τις περισσότερες φορές ο ιατρός εξετάζει το πέος από την κοιλιακή επιφάνεια εγκάρσια και κατά μήκος και αφότους έχει προηγηθεί η ενδοπεϊκή έγχυση αγγειοδραστικής ουσίας.
Μετά την ενδοπεϊκή ένεση σαρώνονται, ανά 5 λεπτά, οι δύο σηραγγώδεις αρτηρίες, με σκοπό να εντοπιστούν τυχόν αποτιτανώσεις τους, να εκτιμηθεί η παρουσία και η κατεύθυνση της ροής και πιθανές στενώσεις ή αποφράξεις των αρτηριών.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάλυση του φασματικού Doppler των σηραγγωδών αρτηριών συνιστά το πιο σημαντικό εργαλείο για να προσδιοριστεί με ακρίβεια το επίπεδο και η φύση της στυτικής δυσλειτουργίας.